当前位置 首页 >> 委员履职 >> 政协提案 >> 提案公开 >> 内容
 
关于进一步加强我市基层卫生服务能力建设的建议
发布日期:2026-01-20 浏览次数:  字号:〖
 

0001

邵俊等17人

关于进一步加强我市基层卫生服务能力建设的建议

  随着“健康中国”战略推进和人口老龄化加剧,基层医疗卫生机构作为居民健康“守门人”,其服务能力直接关乎群众健康福祉与分级诊疗落实。近年来,常州市聚焦提升服务能力、加强队伍建设、做实公卫服务精准发力,成效显著:
  1、基层机构依托省级农村区域性医疗卫生中心等载体提质,2024年多家机构总收入破亿元,诊疗量占比创历史新高,首诊占比稳步提升;
  2、借超长期国债更新设施设备,多数机构配备CT、部分配备MRI,诊疗条件大幅改善;
  3、通过医共体派驻医务人员、遴选240名省优秀基层卫生骨干人才、开展11期适宜技术培训及6000余名医护实训,队伍实力持续增强;
  4、稳妥完成老年人健康体检,首创的分层分类精准服务获省级表扬,建成12家全域运动健康指导门诊,溧阳“MMC全域模式”获评全国优秀典型案例,居民健康素养水平远高于全国平均。
  当前,基层卫生服务网络日趋完善,在传染病防控、慢性病管理等方面发挥基础作用,但对标群众高质量健康需求,仍存在资源配置不均、人才队伍薄弱、服务功能不足、运行机制不活等短板,制约首诊与健康管理效能。因此,系统性强化基层卫生服务能力建设,已成为提升我市公共卫生体系韧性的迫切任务。

  (一)资源配置不均衡,薄弱区域基础滞后。城乡、区域基层医疗机构发展差距明显,部分老旧城区和农村机构存在业务用房紧张、布局不合理问题,关键医疗设备配备不足,影响服务均衡供给。
  (二)人才队伍有短板,结构效能待提升。基层卫生人才“引育留用”困难,存在总量不足、结构不优、高层次人才匮乏、岗位缺口明显等问题,待遇保障和发展空间限制人才下沉稳定,难以匹配基层诊疗提升需求。
  (三)服务能力待深化,特色优势未彰显。部分基层机构仅能开展常见病诊疗,康复、儿科等特色领域能力不足,门诊病种窄、住院能力弱,双向转诊“下转难”。同时,医防融合不紧密,家庭医生签约服务精细化不足,健康管理连续性欠缺,难以满足群众多元需求。
  (四)保障机制不完善,运行活力未激发。财政投入与基层任务量匹配不足,部分机构运行压力大;绩效工资激励不足,难以调动医务人员积极性;区域信息互联互通不畅、数据壁垒存在,制约“AI基本公卫”推广;医保对基层首诊引导不够,体卫融合等多领域协同机制未理顺。

  (一)优化资源配置,夯实均衡基础
  明确基层机构用房、设备、科室达标标准,聚焦薄弱区域加大投入,依托超长期国债推进标准化改造和设备更新,缩小城乡差距。推进“智慧基层医疗”建设,推广数字化诊疗设备,提升服务效率精准度。
  (二)强化人才引育,建强专业队伍
  实施优惠引才政策,在补贴、薪酬、编制上倾斜,落实“县管乡用”“乡聘村用”机制。深化与高校合作,扩大培训覆盖面,依托实训基地提升技能。改革职称评审,提高绩效工资,设立专项津贴,拓展发展空间,营造良好人才环境。
  (三)拓展服务内涵,提升服务品质
  推进基层特色专科建设,发展康复、护理等特色服务,打造差异化优势。以老年人精准服务、MMC全域模式为示范,强化公卫服务质量,深化医防融合,做实家庭医生签约服务,提升重点人群健康管理能力。完善医共体协作,畅通转诊通道,推动专家技术下沉,提升常见病诊治能力。
  (四)完善保障机制,激发运行活力
  建立与服务定位、任务量匹配的财政补助机制,落实“两个允许”,优化绩效工资。协同完善医保支付政策,拉开报销比例,探索打包付费。整合区域健康信息平台,打破数据壁垒,赋能“AI基本公卫”。统筹优质资源,推进多领域融合,拓宽服务维度。鼓励社会力量办医,加强监管,丰富服务供给。
  通过系统实施以上对策,可显著提升我市基层医疗卫生机构服务能力和效率,更好满足群众就近享有公平可及、连续健康服务的需求,为“强富美高”新常州现代化建设筑牢健康根基。

卫健委

提案

办理

答复

  A

  公开

  

  常州市卫生健康委员会文件

  常卫复〔2026〕第52号

  

  关于对常州市政协十五届五次会议提案

  第0001号的答复

  

  邵俊等17位委员:

  您们提出的《关于进一步加强我市基层卫生服务能力建设的建议》已收悉。首先,感谢您对我市基层卫生健康工作的关心和关注,您所提建议聚焦当前医疗卫生建设的重难点,也是我们卫生健康工作努力的方向,我们将在工作中积极加以落实,推进我市卫生健康事业的高质量发展。现将有关情况答复如下:

  一、不断加大基本医疗公共服务建设保障

  市财政积极投入保障我市基本医疗公共服务建设。一是加强基本公共服务领域财政投入力度。2025年我市基本公卫补助标准为人均108元,较2020年分别提升了21元(主城区)和25元(溧阳市、金坛区、武进区、经开区)。市级财政安排基本公卫专项经费从2020年的6855万元提高到了2025年的9715万元,增幅41.72%,年均增长7.22%,2026年预算安排超1亿元,为基层医疗机构运转服务提供基础保障。二是高度重视基层医疗卫生能力建设。市设立基层医疗机构补助专项资金,用于基层医疗机构能力建设补助、基本药物制度补助、全科医生培训等。三是持续改善基层就医硬件条件和服务环境。国家出台《乡镇卫生院、社区卫生服务中心服务服务标准及评价指南》,对基层医疗机构的建设用房、设施设备、科室设置、床位设置等有明确的标准和要求,我市所有基层医疗机构已全部达到国家基本标准,62%的机构达到国家推荐标准要求。同时,市财政2025年安排专项资金100万元,用于基层机构新建和设备补助。县(区)财政安排设施设备购置专项经费,统一采购对基层医疗机构设备设施更新补充,截至目前,全市基层医疗卫生机构CT配置率已达73%,胃肠镜配置率达到68%,“影像云”建设已覆盖全域,提升了基层服务的精度,更满足了群众就近检查的要求。

  二、不断提高基层医疗卫生服务能力

  一是加强专科建设。2023年我市出台《常州市“龙城强医”工程实施意见》,明确对县(区)学科及基层重点特色科室进行资助,对包括戴埠镇中心卫生院普外科、兰陵街道社区卫生服务中心疼痛科在内的我市25家基层医疗卫生机构的25个特色科室纳入建设范围,建设周期为5年,建设周期内每个每年资助10万元,以示范带动基层诊疗水平提升。截至2025年底,我市共建成16个省级农村区域性医疗卫生中心,省、市级基层特色科室172个,涵盖了康复、儿科等专业,实现每家基层医疗机构均有一个特色科室目标。二是强化医防融合。推动卫生健康工作从“以治病为中心”向“以健康管理为中心”深度转型。一方面,创新慢病管理路径,校地合作探索形成了“数据驱动、个性干预、家医落地”的精准管理模式;另一方面,系统构建全民健康促进体系,在全省首推家医签约健康积分制。深化体医融合,基层运动健康门诊、社会体育指导员全面融入家医团队等系列扎实举措,让健康自我管理的理念深入人心;三是注重智慧赋能,我委系统谋划全行业数字化转型路径,出台专项实施方案,在8大重点领域成功打造18个典型应用场景,取得系列标志性成果。例如,为居民绘制360°健康画像,助力实现个性化、精准化的健康管理;探索AI问诊、手术记录生成及病理分析等应用,显著减轻医务人员事务性负担等,形成了具有示范意义的“智慧医疗”实践样板,也极大助力了基层医疗服务能力的提升。

  三、不断强化基层卫生人才队伍建设

  近年来,我市把基层卫生人才队伍建设作为强基层的重点加以推进。一是加大引入力度,做大总量。开展农村订单定向医学生免费培养,加大公开招聘毕业生力度。村医通过乡镇卫生院统一招聘、统一管理、统一考核,实现乡村一体化管理。实施了“大学生村医”工程和乡村医生定向委托培养工程,建立了副高以上职称卫技人才引进绿色通道。二是加大用人培训,提升质量。开展基层卫生骨干人才遴选,实施业务骨干务实进修和实用技能进修项目。组织基层骨干到上海、南京等先进地区进行驻点跟班学习。加大对全科专业住院医师规范化培训,财政按照每人每年2万元标准补助全科专业住院医师规范化培训基地。2026年,市级财政已安排基层骨干人才补助经费及基层培训计划补助经费预算245万元、住院医师培训引导经费125万元。实施基层高血压、糖尿病首席医生培训项目,推进基层卫生人员实训基地建设,建立常态化轮训制度。三是加大留人力度,提高待遇。基层全科医生可优先入编,超岗位聘用。财政给予基层卫生骨干人才专项补助。全面建立乡村医生养老保险制度,切实解决乡村医生养老保障问题。溧阳市实施基层岗位和学历专项绩效奖励政策;武进区将大学生村医纳入备案制人员管理,与同类事业编制人员享有同等的职称评定、评优评先、工会福利等待遇。同时,积极鼓励乡村医生参加国家执业(助理)医师考试,并取得执业(助理)医师资格。建立村(社区)医疗卫生人员上升通道,定期调剂部分事业编制,专项用于在村卫生室(社区卫生服务站)岗位上工作满六年的执业(助理)医师中择优选拔入编。进一步加强基层卫生人才队伍建设。

  四、不断完善基层保障机制

  一是落实“两个允许”,优化绩效工资。推进基层医疗卫生机构落实业务收支结余可再分配政策。有序推进骨干人才协议工资制,落实基层卫生骨干人才专项财政补助。落实家庭医生签约服务费用单独核算、统一管理等各项政策。二是全面落实基层医疗机构补偿机制。基层医疗机构保障主体责任在辖市区。区财政、乡镇(街道)财政通过公共卫生服务补助、人员定额补助、设备购置补助等形式,多方位保障基层医疗卫生机构运行。三是完善医保支付政策。常州医保基金实行基层优先、梯度倾斜政策,引导群众首诊基层、分级诊疗。职工基本医保一级医疗机构住院起付线低于二三级医疗机构,门诊支付比例高于二三级医疗机构;居民基本医保一级医疗机构住院起付线低于二三级医疗机构,支付比例高于二三级医疗机构,门诊支付比例高于二三级医疗机构;通过提高基层报销比例、降低起付门槛,切实减轻群众就近就医负担,夯实基层医疗网底。四是进一步深化紧密型医联(共)体建设。推进县域医共体医保支付方式改革,在金坛区、溧阳市实施医保“总额打包、结余留用”付费改革,金坛区改革已初显成效。进一步强化公立医院医师晋升职称前到基层医疗机构服务1年工作制度。继续实施大医院业务骨干挂职帮扶计划,每年选派三级医院业务骨干到基层挂职任副院长(副主任)。实行上级专家定期驻点基层坐诊、教学查房、手术指导、专科共建等服务模式,全市已建成专家工作室99个、联合病房46个,实现服务全覆盖,有效填补基层专科诊疗空白。同时,鼓励基层医务人员经过培训后,进行“多点注册”和“多点执业”。

  下一步,市卫健委将会同市财政局等相关部门,进一步探索完善我市基层医疗卫生机构保障机制,在体系建设、人员激励、职业培训等方面,不断创新,持续提高我市基本医疗公共服务能力。推动常州市开展“三医”协同与跨部门数据共享省级试点,进一步深化场景应用,推动基层医疗卫生一体化信息系统项目建设,强化数字赋能等多维协同发力,推进多领域融合,提升基层服务质效,更好地满足群众健康服务需求。最后,再次感谢您对我市基层卫生健康事业的关心,祝您身体健康,工作顺利!

  

  签发人:蒋春新

  经办人:董兰

  联系电话:85682575

  

  

  常州市卫生健康委员会

  2026年6月29日

  

  

  抄送:市政协提案委市政府督查室

  

  

 

主办单位:中国人民政治协商会议常州市委员会
苏ICP备05003616号    网站技术支持电话:0519-85685023(工作日9:00-17:00)
网站支持IPV6    推荐使用1024*768或以上分辨率,并使用IE9.0或以上版本浏览器