提

案

号

0286

提

案

者

曹成贤等8人

案

由

关于加强护理、病理、老年医学专业队伍建设的建议

背

景

情

况

　　截至2025年，常州市60岁以上老年人口占比已超过28%，其中失能、半失能老人数量持续攀升，对专业化的医疗护理服务提出了更高要求。
　　常州市在护理队伍建设方面取得了显著突破，尤其在“互联网+护理服务”领域走在全国前列。2025年推出的“常享护理”平台，整合全市13家医疗机构、664名执业护士资源。

问

题

分

析

　　一、人才供给结构性失衡
　　1.护理人员数量缺口：特别是老年康复、失智症照护、安宁疗护等专业领域护理人员严重短缺。在369玖玖江南等机构中，失能失智长者照护需求持续增长，但专业护理人员配置不足，导致服务压力增大。
　　2.病理医师严重短缺：基层机构普遍缺乏专业病理支持，影响老年疾病特别是肿瘤和神经退行性疾病的早期诊断与干预。养老机构内设医务室通常不具备病理检测能力，需依赖外部送检，延长诊断周期。
　　3.老年医学学科建设滞后：全市仅有5家二级以上综合医院设立老年医学科，难以满足老龄化社会的医疗服务需求。同时，老年医学专科医师培养体系尚不完善，专业人才吸引力不足。
　　二、职业发展瓶颈突出
　　医养结合领域的护理人员面临职业晋升通道狭窄、薪酬待遇偏低、社会认同度不高等问题。在369玖玖江南的调研中发现，尽管机构致力于提升护理人员专业能力，但因缺乏统一的职称评定体系和职业发展规划，人才流失率较高。同时，医养结合机构内设医务室的医护人员在职称晋升、科研项目申报等方面与公立医院存在差距，影响专业人才长期发展。
　　长期照护保险制度实施后，对护理服务的标准化、专业化要求不断提高，但护理人员的专业技能培训体系尚未完全建立。虽然中国康复医学会已启动“老年康复护理专科护士培训班”，晋城市也举办了“长期照护师培训班”，但常州市尚未建立系统化、规范化的老年护理专业培训体系。
　　三、政策协同机制不足
　　医保报销限制成为制约医养结合发展的主要政策障碍。在369玖玖江南调研中，机构负责人反映：“机构内设医务室还不能报销床位费，非常希望政府能提供相关政策支持，减轻老人的养老支付压力”。同时，长期护理保险与基本医疗保险、养老服务补贴等政策衔接不够顺畅，存在制度壁垒。
　　多部门管理导致资源分散。医养结合工作涉及卫健、民政、医保、人社等多个部门，虽然常州市制定了《医养结合工作联席会议制度》，但在政策落实过程中仍存在职责边界不清、协调效率不高的问题。如养老机构内设医疗机构的审批标准、医保定点资质认定、跨机构服务转介等方面，部门间政策协同性有待加强。
　　四、技术赋能应用深度不足
　　尽管“常享护理”平台已实现线上预约功能，但在智能监测设备应用、数据互联互通、远程诊疗支持等方面仍有较大提升空间。特别是在老年健康管理领域，物联网、人工智能、大数据等技术的应用深度不足，未能充分发挥技术对人力资源的补充和增强作用。
　　在369玖玖江南等机构中，虽然配备了基本医疗设备，但智能护理机器人、远程病理诊断、穿戴式健康监测等先进技术应用较少。在居家养老服务场景中，技术应用更是薄弱，难以实现老年人健康状况的实时监测和及时干预。

对

策

建

议

　　一、构建分层分类人才培养体系
　　1.学历教育与职业培训结合：建议常州医学院校增设“老年护理”“老年病理”专业方向，扩大招生规模。借鉴中国康复医学会“老年康复护理专科护士培训”模式（项目编号：JJPX2025-096），建立市级老年护理培训基地，开展分层分类培训，重点加强失能失智照护、安宁疗护、老年康复等专业技能培训。
　　2.创新“医养教”融合模式：支持369养老等机构与高校共建实训基地，推广“四床融一”整合照护经验。设立“常州市老年医学研究院”，加强老年疾病发病机制、预防干预和临床诊疗研究，提升老年医学学科水平。
　　3.建立专业人才认证体系：参照《健康照护师（长期照护师）国家职业标准（2024年版）》，建立常州市长期照护师资格认证制度，明确职业等级、能力标准和评价体系，提升专业人才的社会认可度。
　　二、提升职业吸引力与岗位价值
　　1.改善薪酬待遇：建立基于岗位价值、专业能力、服务质量的薪酬分配机制，医养结合机构护理人员薪资水平不低于医疗卫生机构同等人员。对从事老年护理、病理诊断、老年医学等紧缺专业人才给予岗位津贴和入职补助。
　　2.拓宽职业发展通道：在养老护理领域设立专业技术岗位序列，建立与医疗机构同等认可的职称晋升机制。开展“金牌老年护理师”评选活动，提升职业荣誉感和社会认同度。
　　3.优化工作环境：在医养结合机构中推广应用智能护理设备、转运辅助设备等，减轻护理人员体力负担。合理配置护理人员与照护对象比例，保障休息休假权利，降低职业倦怠率。
　　三、强化政策协同与保障机制
　　1.打破医保报销壁垒：推动长期护理保险覆盖机构内设医务室床位费，探索“家庭病床”医保结算模式。扩大医养结合机构医保定点范围，将更多老年适宜技术和服务项目纳入医保支付范围。
　　2.建立部门协调机制：强化《常州市医养结合工作联席会议制度》作用，统筹卫健、民政、医保、人社等部门政策，推进“六床联动”模式（养老床位、医疗床位、家庭养老床位、家庭病床、认知障碍照护床位、安宁疗护床位），实现资源无缝衔接。
　　3.加大财政支持力度：延续对增设医务室、护理站的养老机构给予资金支持的政策，设立市级医养结合人才队伍建设专项资金，支持人才培养、学科建设和科技创新。
　　四、深化智慧赋能与整合照护
　　1.推广“常享护理”升级版：拓展平台功能，整合可穿戴设备动态监测、远程会诊、AI辅诊等模块，实现“评估—服务—质控”闭环管理。开发多语言版本界面，满足不同国家和地区护理人员的学习交流需求。
　　2.建设区域性老年健康数据中心：打通医疗机构、养老机构、社区服务中心数据壁垒，实现老年健康信息互联互通。利用大数据技术分析区域老年健康需求，优化资源配置和服务供给。
　　3.发展智慧医养服务模式：推广369养老“整合照护”经验，打造“线上平台 线下实体 专业团队”服务网络。借鉴德州市“银龄健康顾问”制度，为每个养老机构配备专职医疗顾问，提供健康管理、技术指导和转诊协调服务。

卫健委

提案

办理

答复