提

案

号

0201

提

案

者

赵明

案

由

关于为流感高危人群免费接种流感疫苗的建议

背

景

情

况

　　流行性感冒（以下简称“流感”）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有潜伏期短、传染性强、传播速度快等特点，主要表现为突发高热、头痛、乏力、肌肉关节酸痛等症状，严重者可引发肺炎、呼吸衰竭等并发症，甚至危及生命。近年来，全球流感疫情频发，冬春季流感高发态势明显，且存在与其他呼吸道传染病叠加流行的风险，对公共卫生安全构成显著威胁。
　　接种流感疫苗是预防流感最简便、经济、安全有效的手段，可显著降低受种者罹患流感及相关并发症的风险，减少重症和死亡案例。然而，当前流感疫苗属于二类疫苗，需公民自费接种（价格区间80-300元），部分人群因经济负担、认知不足等原因未及时接种，导致整体接种率偏低。其中，流感高危人群由于身体机能特殊或暴露风险高，感染后发病风险和重症率远高于普通人群，但恰恰是接种意愿和接种率相对薄弱的群体。
　　根据国家卫生健康委相关规范及临床实践，流感高危人群主要包括：65岁及以上老年人、年龄<5岁儿童（尤其是<2岁）、医务人员、养老机构及福利院等脆弱人群聚集场所的员工和居住者、托幼机构及中小学校师生、慢性病患者、孕妇或备孕女性等。此类人群的健康保障不仅关乎个体生命质量，更直接影响区域公共卫生防控成效。目前，北京、上海、浙江、武汉、广州等地已陆续推出高危人群流感疫苗免费接种政策，取得了良好的社会效益和卫生经济效益，为我市提供了可借鉴的实践经验。

问

题

分

析

　　（一）筑牢公共卫生防护屏障。通过为高危人群免费接种流感疫苗，可快速提升重点人群免疫覆盖率，形成针对性免疫屏障，有效降低流感聚集性疫情发生风险，减轻公共卫生防控压力，尤其能应对冬春季流感高发及多病原叠加流行的挑战。
　　（二）降低医疗负担与医保压力。疾控专家研究显示，传染病预防的经济效益比高达1:30:600，即预防投入1元，可节约门诊费用30元、住院费用600元。高危人群感染流感后住院率高、医疗费用高，如65岁以上老年人医疗费用占比超总医疗费用70%，其中流感及并发症占相当比例。免费接种可减少重症病例和住院需求，显著降低群众个人医疗支出和区域医保基金压力。
　　（三）彰显民生保障温度。将流感高危人群免费接种纳入民生实事，重点保障“一老一小”、医务人员、慢性病患者等特殊群体，是践行以人民为中心发展思想的具体体现，可切实提升群众健康获得感和幸福感，增强政府公信力。
　　（四）提升健康管理水平。以免费接种政策为契机，强化流感防控知识宣传普及，引导群众树立“预防为主”的健康理念，推动形成主动健康管理的良好氛围，助力全市健康建设。

对

策

建

议

　　（一）明确免费接种范围与标准。参照国家规范及先进地区经验，结合常州实际，明确免费接种对象为全市无接种禁忌的流感高危人群，具体包括：65岁及以上常住老年人；<5岁常住儿童；医务人员（含临床救治、公共卫生、卫生检疫等人员）；养老机构、长期护理机构、福利院等聚集场所的员工及居住者；托幼机构、中小学校的师生；高血压、糖尿病等慢性病患者；孕妇或计划在流感季怀孕的女性。疫苗选用方面，保障三价、四价灭活疫苗等多类型供应，满足不同人群接种需求，由接种对象自愿选择。
　　（二）建立多元化资金保障机制。一是将免费接种费用纳入市级财政年度预算，明确疫苗购置、接种服务、宣传培训等费用的资金来源，确保资金足额到位。参考浙江等地成本效益数据，科学测算资金需求，提高财政投入精准度。二是积极争取上级财政专项补助，减轻财政压力。三是探索引入商业保险补充保障，针对疫苗接种异常反应设计专属保险产品，优化理赔流程，提升风险防控能力。
　　（三）优化接种服务与管理流程。一是完善接种服务网络，延伸至社区卫生服务中心、镇卫生院、妇幼保健院等机构，增设接种点位，弹性调整服务时间（如开设周末接种专场、延长工作日接种时间），方便群众就近、便捷接种。二是强化接种能力建设，加强接种人员专业培训，提升疫苗接种规范操作、不良反应处置等能力；配备充足接种设备和物资，保障接种工作高效开展。三是建立全链条监管体系，严格执行《疫苗管理法》，落实疫苗采购、冷链储运、分发使用全生命周期追溯，实现“一物一码”精准监管，确保疫苗质量安全可溯。四是针对老年人、儿童等特殊群体，提供个性化服务，如为行动不便老人开展上门接种，为在校学生组织集中接种。
　　（四）强化宣传引导与氛围营造。构建“线上 线下”立体化宣传网络，线上依托市政府官网、官方微信公众号等平台，推送流感防控知识、免费接种政策、接种点位及预约方式等信息；线下通过社区宣传栏、健康讲座、义诊咨询、学校科普课等形式，重点解读高危人群接种的必要性、接种禁忌及注意事项。针对认知薄弱群体开展入户宣传，消除群众顾虑，提升主动接种意愿。同时，及时总结宣传免费接种工作中的典型案例和成效，营造全社会关心支持流感防控的良好氛围。
　　（五）健全长效工作推进机制。成立由市政府牵头，卫健、财政、教育、民政、医保等部门组成的专项工作小组，明确各部门职责：卫健部门负责统筹接种工作实施、技术指导和质量监管；财政部门负责资金保障与监管；教育部门协调学校、托幼机构组织师生集中接种；民政部门配合做好养老机构等场所人员接种动员；医保部门做好医保基金相关衔接分析。建立定期会商、信息通报、成效评估机制，及时解决工作推进中的问题，动态优化政策实施细节，确保免费接种政策落地见效。

卫健委

提案

办理

答复