中国人民政治协商会议常州市委员会

提案号	0171
提案者	胡静等5人
案由	关于提升常州康复事业高质量发展的建议
背景情况	提升常州康复事业高质量发展的建议康复事业作为健康中国建设的重要组成部分，直接关系到群众生活质量提升和社会民生福祉。近年来，常州市立足人口老龄化加速、康复需求多元的现实背景，以政策为引领、产业为支撑、服务为核心，全面推进康复事业发展。常州康复事业发展这不仅是提升常州民生幸福指数的必然要求，更是“健康常州”建设的重要支撑，终将让更多群众共享康复事业发展成果。
问题分析	（一）专业人才供需失衡问题突出：按照国家相关标准，每10万人口应配备6名康复医师和10名康复治疗师，但常州目前仍存在明显缺口，部分基层医疗机构未设置独立康复医学科，依赖中医师或全科医师替代执业。人才短缺根源在于培养周期长（本科5年+规培3年）、激励机制不足，导致专业人才“引不来、留不住”，直接影响康复医疗质量控制和疗效评价水平。　　（二）产品服务供需匹配度不足：康复产品供给存在同质化、针对性不强等问题，智能养老设备因操作复杂、价格偏高，仅6.0%的老年人实际使用，54.5%明确表示不考虑使用。服务场景适配性有待优化，部分康复项目医保支付范围较窄，相关政策满意度仅7.1%，34.6%的受访老人知晓康复相关补贴但未实际使用。基层康复服务能力薄弱，缺乏专业设备和个性化方案，难以满足老年病、慢性病患者的持续康复需求。　　（三）市场规范与政策落地有待加强：康复服务市场存在质量良莠不齐现象，保健品虚假宣传、涉老消费欺诈等问题时有发生，老年群体康复消费权益保障面临压力。政策执行存在"最后一公里"障碍，部分康复补贴申请流程复杂，数字化服务场景对老年群体不够友好，31.6%的老年人线上消费占比不足10%，支付安全和操作便捷性成为主要顾虑。
对策建议	（一）加强康复医疗人才教育培育体系　　1、深化院校合作机制，共同制定康复专业人才培养方案，建立联合培养机制，加强课程体系建设，实现资源共享。开展多元化的继续教育模式，除了传统的学术讲座和培训课程外，还可以利用网络平台开展在线学习、远程教育等，提升康复医疗人才学习机会的可塑性。　　2、建立康复医疗人才临床技能培训专业基地，临床技能培训专业基地准入标准可延伸至二级康复专科医院。培训内容根据不同的层次人才制定不同的培训内容和计划。培训内容包括康复医学基础理论知识的强化、临床实践技能的操作规范以及与患者沟通技巧等方面。通过实际案例分析和模拟临床场景演练，提高解决实际问题的能力。　　3、加强与康复医疗领域的交流与合作。定期选派优秀的康复医疗人才到知名康复机构进修学习，了解前沿的康复医疗理念和技术方法。邀请国内专家来院讲学和指导工作，举办康复医疗学术研讨会，促进医院康复医疗人才与顶尖康复理念接轨。　　（二）大力统筹完善康复医疗服务价格和医保支付管理。　　在DRG支付模式下，平衡成本控制与医疗质量，避免费用结算与患者医疗费用倒挂。优化DRG分组标准，充分考虑康复治疗的复杂性和个体差异，完善疗效评估方法，打破数据壁垒，加强信息共享与长期跟踪评估。组建多学科专家团队与医保管理部门协作，依据技术难度、人力成本、设备损耗等因素，科学制定康复服务价格，兼顾服务价值与患者经济承受能力。建立专门医保管理小组，优化报销流程，通过信息化系统实现医保结算实时化、精准化，确保符合条件的患者顺利享受医保待遇，减少治疗中断情况。扩大康复医疗医保支付范围，将必要的康复项目、辅具适配等纳入报销目录，减轻患者负担。　　（三）设立质量监控指标，定期评估和反馈。　　制定量化可衡量的质量监控指标，运用大数据技术实现实时监测与动态分析，将监控结果作为医保基金支付调整的重要依据。通过医保相关平台，按病种分类监测DIP分值、CMI指数等关键指标，向医疗机构下放相应监测分析权限。搭建信息监管系统，在适度权限范围内实现同级同类医院医疗指标互享，促进横向对照、取长补短，推动医疗机构持续改善服务质量。　　（四）健全全人群覆盖的社区与居家康复服务网络。　　以“互联网 ”为支撑，创新康复服务模式，构建"三级医院-二级医院-社区卫生服务中心-家庭"四级康复治疗体系。推动辅助技术融入康复服务，推广数字化适老助残服务，提升基层医疗机构康复服务能力。建立上级医院康复专家定期下社区机制，通过技术指导、业务培训等方式辐射优质资源。发挥互联网医院功能，让康复治疗随家庭医生延伸至居家场景，为患者提供个性化居家康复方案。扩大社区康复服务覆盖面，在社区卫生服务中心、乡镇卫生院设立康复驿站，配备基础康复设备与专业人员，提供就近康复服务。整合社区养老、医疗资源，将康复服务与居家养老、助餐助浴等服务结合，满足老年群体多元化康复需求。　　（五）强化突发应急状态下康复医疗保障能力。　　组建康复医疗专家库，建立作风优良、专业过硬的应急康复队伍，强化人员、物资储备和应急演练。加强与急救、临床治疗等部门的信息共享与协同合作，实现患者从急救到康复的无缝衔接。建立突发应急康复医疗指挥中心，统一调配资源、制定救治方案，明确各级机构和人员职责，确保工作有序开展。
卫健委提案办理答复	A 　　公开　　　　　　　　常州市卫生健康委员会文件　　常卫复〔2026〕第63号　　　　关于对常州市政协十五届五次会议提案　　第0171号的答复　　　　胡静等委员：　　您们提出的《关于提升常州康复事业高质量发展的建议》收悉。近年来我市持续推进康复资源扩容、医保政策优化、优质资源下沉，在推动康复事业高质量发展方面取得一定成效，但距离群众高品质康复期盼仍有差距。我委会同市医保局逐条研析、对标吸纳提案内容，结合全市发展实际，现答复如下：　　一、工作现状　　（一）统筹资源布局，健全康复服务网络　　一是推动医联体模式多元化发展。我市积极探索康复医疗联合体建设路径，形成了以市一院、二院、中医院牵头的城市医联体、金坛区“1+9+N”为代表的紧密型医共体模式，以及多种形式的专科联盟和技术协作模式，通过专家下沉常态化机制，优质康复医疗资源正逐步下沉基层。二是深化数字赋能服务升级。依托全市“智慧健康”信息化平台，建成全市统一规范的患者双向转诊系统，目前已有96家医疗机构接入，实现转诊信息电子化流转，全程可溯源。全市远程医疗协作网覆盖率达100%，常态化为基层医疗机构提供远程会诊、技术指导、病例研讨等服务，精准补齐基层康复技术短板。　　（二）深化医保改革，健全康复保障体系　　持续深化医保支付方式改革，聚焦付费、分组、价格关键环节，健全康复医疗医保保障机制，规范诊疗收费管理，保障医疗机构有序运营和群众康复就医权益。一是推行分级床日付费。市医保局印发《关于做好康复病种医保支付管理工作的通知》（常医保服务〔2024〕127号），遴选脊髓损伤后遗症等17类重点康复病种，实行分期分级管理、梯度递减床日付费标准。目前，全市33家定点医疗机构已纳入康复床日付费试点。二是优化医保分组机制。对标2027年即将实施的国家医保局DRG分组3.0版调整方案，拟在神经、肌肉骨骼等四大疾病大类中增设康复专业ADRG组。设立康复病例“特例单议”通道，对费用超支、疑难重症康复病例实行医保倾斜支付政策，保障复杂康复诊疗服务连续性、规范性。三是规范价格项目标准。紧跟国家医疗服务价格改革要求，组建临床、价格专家研究编制立项指南。按照功能障碍类型整合规范17项康复医疗价格项目，统一实行康复训练类项目时长计价标准，实现收费标准化、透明化。　　（三）深耕专科建设，提升康复服务质量　　聚力康复专科提质增效，补齐专科发展短板，完善一体化康复服务体系，持续提升市域康复诊疗服务能力，打造优质康复服务品牌。一是强化康复重点专科建设。我市康复专业原有市级临床重点专科4个，依托“龙城强医”等项目及资金扶持，建设可量化的大数据监测平台，实施动态监管。经过一个周期的系统推进，成功获评省级临床重点专科1个、省级临床重点专科建设项目1个，医疗服务能力核心指标（如年诊疗量、CMI、DRGs、重点技术开展率等）持续向好，区域内康复专科服务能力稳步增强。二是抓实康复亚专科建设。立足群众多元化康复就医需求，以亚专科发展为抓手，聚焦神经、骨科、心肺、妇儿等重点康复领域，推行专病精细化分类、个体化精准施治，推动早期康复全面融入临床诊疗全流程。进一步细化病种评估标准与康复诊疗方案，健全完善诊疗规范，不断提升康复诊疗的专业化、精准化水平。　　（四）拓展服务模式，提升康复服务内涵　　一方面，统筹全市基层医疗资源，整合全科医师、公卫人员、护理人员、乡村医生及公立医院专科医师力量，组建标准化家庭医生服务团队1044个，实现全市乡镇（街道）责任片区全覆盖。吸纳社会体育指导员150名加入家医团队，将八段锦、健身操等科学运动指导纳入家医基础服务，打通“医疗指导+运动干预”服务链条。另一方面，积极发展社区和居家康复治疗，成功开展“互联网+康复”服务，提供线上评估、远程指导等便捷服务。2025年市卫健委制定并下发《常州市“互联网+护理服务”实施方案》，上线服务项目37个，入驻医疗机构35家，注册护士1458名，月度服务量500余单，建成家庭病床1585张，将专业护理服务从医疗机构延伸至社区家庭。　　二、下一步重点工作计划　　下一步，我市将持续聚焦群众康复健康需求，补短板、强弱项、提品质，不断完善全域康复医疗服务体系，持续提升康复医疗服务能力，推动全市康复事业高质量发展。　　（一）锚定人才核心，筑牢康复发展根基　　一是搭建分层培育体系。依托市医学会、质控中心及高校资源，常态化开展康复诊疗规范化培训、技能竞赛、病例研讨活动。建立分层分类培育机制，针对新进人员开展岗前规范培训，针对在岗人员开展核心技术提升培训。鼓励全科医生转岗康复医学，并在重点专科评审中适度提高康复人员配置权重，逐年逐步补齐康复人才缺口。二是深化校地人才共育。深化校地协同育人机制，扩大康复专业人才实习培育规模。依托省级重点专科、学科培育项目，重点培育亚专科骨干与学科带头人。优化高层次康复人才引育模式，持续打造结构合理、梯次分明、素质优良的专业化康复人才梯队。　　（二）深化支付改革，健全科学保障机制　　稳步推进医保支付方式改革，有序衔接国家DRG3.0版分组要求，全面落地康复专业ADRG组设置。持续优化康复病种按床日付费政策，动态调整支付规则，兼顾基金安全与临床需求，严防结算倒挂与服务缩水。积极探索将临床必需的康复治疗项目、残疾人辅具适配服务纳入医保报销范围，拓宽保障维度。完善量化考评指标体系，强化结果运用，以科学的医保支付政策引导医疗机构规范诊疗、提质增效，打造更精准、更暖心、更可持续的康复医保保障体系。　　（三）夯实基层网络，打通便民服务末梢　　持续优化全域康复服务布局，推动资源均衡配置。通过师带徒、专项进修、联合门诊、共建病房等举措，持续提升基层康复服务能力。全面推广“互联网+”数字化服务模式，依托全市智慧健康平台，完善远程康复指导、在线随访、双向转诊功能，推动优质资源下沉共享。进一步完善“互联网+护理”服务项目，推动康复护理扩容，加快基层康复阵地建设，推动服务向社区延伸，切实打通康复服务“最后一公里”，让群众在家门口享受优质、便捷、专业的康复医疗服务。　　感谢您对我市卫生健康和康复事业发展的关心与支持！　　　　　　　　签发人：程逸文　　经办人：刘华联　　联系电话：5682567 　　　　　　常州市卫生健康委员会　　2026年6月29日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　抄送：市政协提案委市政府督查室下载答复文件