中国人民政治协商会议常州市委员会

提案号	0148
提案者	万文娟
案由	关于加快推进常州中心城区康复医疗工作发展的建议
背景情况	康复医疗是医疗服务的重要组成部分，以疾病、损伤导致的躯体功能与结构障碍、个体活动以及参与能力受限的患者为服务对象，以提高伤、病、残人士的生存质量和重返社会为专业特征。疾病早期康复治疗可以避免残疾发生或减轻残疾程度，改善患者生活质量，减轻家庭和社会的经济负担。充分发挥康复医疗机构的作用，有利于提高医疗资源整体利用效率与效益。　　2021年，国家卫生健康委员会对部分地区和医疗机构康复医疗工作进行了调查研究，总结地方经验，梳理短板弱项，坚持以问题为导向,结合新时期康复医疗工作发展面临的新形势新要求，会同有关部门研究制定了《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》，为推动康复医疗服务高质量发展打下了基础。　　目前常州市基层康复医疗服务能力依然有待加强，部分基层医疗机构尚未设置独立的康复医学科，缺乏专业的康复病房，康复专业人员尤其是执业康复医师还存在一定缺口，大多由中医师或全科医师替代。康复医师短缺一定程度上导致在康复质控过程中，康复病例书写、医嘱开具、疗效评价等方面存在不足，影响了我市康复医疗的质量和水平。加快推进常州中心城区康复医疗工作发展有着一定意义。
问题分析	1.当前常州中心城区重症康复领域的转诊衔接存在明显短板，重症医学科患者向康复科转诊的流程未优化，部分患者因床位紧张或技术限制，无法及时转入专业康复机构接受后续治疗，影响康复效果。　　2.机构协同机制缺失部分合作医院间存在管理壁垒，在文化传统、医技平台、薪酬绩效等方面差异较大，双向转诊、信息化互通等方面未能形成合力，不利于康复患者跨机构接续治疗，也影响了康复服务的连贯性。　　3.人才队伍建设滞后，素质参差不齐且培养机制缺失，常州每10万人口康复治疗师数量低于江苏省2020年6.24人的平均水平，康复治疗专业学历涵盖本科、专科等多个层次，而国家缺乏统一的资格认证体系，仅以职称为替代，且规范化培训制度不完善，部分医院间的人才交流仅靠年度轮换，缺乏长效机制，不利于康复相关人才的稳定培养，康复医疗人力消耗大，但当前医疗收费标准偏低，导致康复从业人员薪资水平普遍不高，这使得队伍流动性大，转行比例较高，进一步加剧了人才短缺的困境。
对策建议	1.完善康复医疗服务网络。借助城市医疗集团、医联体、专科联盟、远程医疗等多种形式，建立不同医疗机构之间定位明确、分工协作、上下联动的康复医疗服务网络。医疗机构要按照分级诊疗要求，结合功能定位按需分类提供康复医疗服务，鼓励支持社会力量尤其是国有企业举办的医院积极参与，为诊断明确、病情稳定或者需要长期康复的患者提供康复医疗服务。　　2.以提升康复医疗服务能力为核心，重点加强康复早期介入、多学科合作、疑难危重症患者康复医疗服务能力。根据不同人群的疾病特点和康复医疗服务迫切需求，积极推动神经康复、骨科康复、心肺康复、肿瘤康复、儿童康复、老年康复、疼痛康复、重症康复、中医康复、心理康复等康复医学亚专科建设，开展亚专科细化的康复评定、康复治疗、康复指导和康复随访等服务。　　3.强化康复医疗专业人员岗位培训。逐步建立以需求为导向，以岗位胜任力为核心的康复医疗专业人员培训机制。根据医疗机构功能定位和康复医疗临床需求，有计划、分层次地对医疗机构中正在从事和拟从事康复医疗工作的人员开展培训，提升康复医疗服务能力。加强对全体医务人员康复医疗基本知识的培训，增强康复医疗早介入、全过程的意识，将康复理念贯穿于疾病预防、诊疗、康复等全过程。　　4.完善康复医疗工作制度、服务指南和技术规范。结合康复医疗专业特点和临床需求发展，制（修）订完善医疗机构康复医疗工作制度、康复医疗服务指南和技术规范等，特别是重大疾病、新发传染性疾病的康复技术指南等，规范临床康复医疗服务行为，提高康复医疗服务的专业性和规范性，进一步增进医疗效果。
卫健委提案办理答复	A 　　公开　　　　　　常州市卫生健康委员会文件　　常卫复〔2026〕第60号　　　　关于对常州市政协十五届五次会议提案　　第0148号的答复　　　　万文娟委员：　　您提出的《关于加快推进常州中心城区康复医疗工作发展的建议》收悉，结合我市当前康复医疗工作实际及现有工作基础，现答复如下：　　一、工作现状　　截至2025年底，全市现有康复床位3520张，每千人口康复床位达0.65张，能够基本满足市民康复需求，仍存在一定短板，如公立医院康复医学科床位偏少，整体规模效应尚未形成；民营机构虽占据全市多数康复床位，但整体床位使用率低于全市平均水平，反映出其在学科竞争力、品牌影响力及专业技术能力方面仍有提升空间，服务质量与内涵建设相较公立医院尚存差距。为统筹推动全市康复医疗事业提质增效，下一步将重点做好以下几方面工作。　　（一）统筹资源布局，健全康复服务网络　　一是推动医联体模式多元化发展。我市积极探索康复医疗联合体建设路径，形成了以市一院、二院、中医院牵头的城市医联体、金坛区“1+9+N”为代表的紧密型医共体模式，以及多种形式的专科联盟和技术协作模式，通过专家下沉常态化机制，优质康复医疗资源正逐步下沉基层。二是深化数字赋能服务升级。依托全市“智慧健康”信息化平台，建成全市统一规范的康复患者双向转诊系统，目前已有96家医疗机构（含民营医院12家）接入，实现转诊信息电子化流转，全程可溯源。全市远程医疗协作网覆盖率达100%，常态化为基层医疗机构提供远程会诊、技术指导、病例研讨等服务，精准补齐基层康复技术短板。　　（二）深耕专科建设，提升康复服务质量　　聚力康复专科提质增效，补齐专科发展短板，完善一体化康复服务体系，持续提升市域康复诊疗服务能力，打造优质康复服务品牌。一是强化康复重点专科建设。我市康复专业原有市级临床重点专科4个，依托“龙城强医”等项目及资金扶持，经过一个周期的建设，成功获评省级临床重点专科1个及省级临床重点专科建设项目1个，区域内康复专科服务能力稳步提升。二是抓实康复亚专科建设。立足群众多元化康复就医需求，以亚专科发展为抓手，聚焦神经、骨科、心肺、妇儿等重点康复领域，推行专病精细化分类、个体化精准施治，推动早期康复全面融入临床诊疗全流程，进一步细化病种评估标准与康复诊疗方案，健全完善诊疗规范，不断提升康复诊疗的专业化、精准化水平。　　（三）创新服务模式，拓展康复服务内涵　　一是健全院内多学科康复一体化协作机制。推动康复科与重症医学科、老年科、脑病科等临床科室深度联动，实行康复医师常驻查房、全程指导诊疗，显著提升综合疗效，缩短患者住院周期。二是积极发展社区和居家康复治疗。成功开展“互联网+康复”服务，提供线上评估、远程指导等便捷服务。2025年市卫健委制定并下发《常州市“互联网+护理服务”实施方案》，为高龄或失能老年人、康复期和终末期患者、孕产妇、婴幼儿，以及其他有居家护理需求的人群，在全市范围内统一开展“互联网+护理服务”项目37个，将专业护理服务从医疗机构延伸至社区家庭。　　二、下一步工作计划　　（一）织密服务网络，优化康复资源协作格局　　一是科学规划全域资源。明确功能定位，引导错位发展。公立医院重点承担疑难危重复杂疾病康复、康复教学科研、技术指导推广等职能。支持符合条件的公立医院按标准扩容康复床位，提升规模与服务能力。民营医院鼓励其向专业化、特色化、连锁化方向发展。支持运行良好的民营康复医院做优做强，引导二级民营综合医院找准康复特色，提升科室竞争力和床位使用率。同时，将民营医院全面纳入质控体系，实现同质化、常态化监管。定期开展质量检查、病例评审，通报结果并督促整改。加强康复病历书写与管理，提升病历内涵质量。　　二是畅通转会诊渠道。根据《常州市会诊转诊服务中心设置方案》，推进全市会诊转诊中心建设，鼓励民营医院接入双向转诊系统，共享市内优质专家资源。搭建市域外协作平台，强化转诊数据分析和患者随访管理，进一步规范转诊秩序，优化转诊服务，持续降低域外转诊率。　　（二）强化专科建设，赋能专科康复高质发展　　一是深化亚专科建设。转变“大而全”发展模式，聚焦康复专科精细化建设，深耕神经康复、骨科康复、心肺康复、肿瘤康复、老年康复、重症康复、中医康复等亚专科建设。明确各亚专科发展定位、诊疗标准及方案，通过技术引进、骨干进修，推动康复评估与治疗技术标准化、同质化发展。　　二是落实早期康复诊疗。坚持早期康复诊疗理念，将康复干预融入临床诊疗全过程，建立康复科与各临床科室常态化多学科协作机制。推行康复医师驻科查房、治疗师床旁服务模式，开展早期、精准康复干预，实现专病专治、床旁即享，有效提升患者康复介入率与整体诊疗成效。　　（三）强化人才赋能，健全康复服务标准体系　　一是搭建分层培育体系。依托市医学会、质控中心及高校资源，常态化开展康复诊疗规范化培训、技能竞赛、病例研讨活动。建立分层分类培育机制，针对新进人员开展岗前规范培训，针对在岗人员开展核心技术提升培训，逐步补齐康复人才缺口，壮大专业化康复服务队伍。同时深化校地人才共育，扩大康复专业人才培育规模。　　二是健全行业规范体系。结合行业发展实际，继续修订完善康复医疗工作制度、服务指南及操作规范，细化各亚专科诊疗路径与转诊标准。建立常态化督导评价反馈机制，定期开展服务督查与成效评估，推动全市康复医疗服务向标准化、精细化、高品质方向稳步提升。　　感谢您对我市卫生健康和康复事业发展的关心与支持！　　　　签发人：程逸文　　经办人：刘华联　　联系电话：85682567 　　　　常州市卫生健康委员会　　2026年6月29日　　　　　　　　抄送：市政协提案委市政府督查室　　下载答复文件