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关于优化设置常州市医疗废物处置收费标准的建议
发布日期:2025-01-06 浏览次数:  字号:〖
 

0257

邵耐远等6人

关于优化设置常州市医疗废物处置收费标准的建议

  类比江苏省及全国各地医疗废物处置收费,常州市的实际收费偏高。因医疗废物处置的特殊性,江苏省内基本各设区市仅有一家医疗废物处置公司,具有一定的地区垄断性。常州市物价局发布的常价费[2009]122号文虽然规定了按计重4元/公斤;按床日2.2元/床日(日产医疗废物≥0.6公斤),上下浮动不超过20%,但实际各医院基本执行的是4.5元/公斤,甚至更高。故希望优化设置常州市医疗废物处置收费标准,同时常州市的相关监管部门严格监督企业遵照执行。
  以二级以上医疗机构为例:
  1、查阅全国各地部分医疗废物处置收费标准可见:
  北京:不高于3000元/吨(3元/公斤);
  天津:2.5元/床日;
  内蒙古:2.5元/床日;
  辽宁:1.9-2.6元/床日;
  上海:按床位N=3.9×M/1.25元/床日(M为医疗机构全年平均每床日产生医疗废物重量);按重量3.3元/公斤;
  贵州:不超过1.9元/床日;
  安徽合肥:2元/床日;
  广东:最高2500元/吨(2.5元/公斤);
  深圳:最高3.5元/公斤(卤素含量<50%或硫含量<40%;或>3000kcal/kg);最高4元/公斤(卤素含量≥50%或硫含量≥40%;或≤3000kcal/kg);
  厦门:最高2.2元/床日;
  无锡:2.2元/床日。
  常州:计重4元/公斤;按床日2.2元/床日(日产医疗废物≥0.6公斤),上下浮动不超过20%。
  2、查阅江苏省内部分地区实际医疗废物处置收费单价情况可见:
  苏州:4.24元/公斤;
  南京:4.35元/公斤;
  无锡:2.2元/床日;
  常州:4.5元/公斤。
  3、查阅全国各地及常州市部分医院医疗废物处置项目招标采购总价(一年的预算价或成交价)情况可见:
  福建省立医院;310万(2024年,床位数3398张)
  河北大学附属医院:187.464万(2023年,床位数2300张)
  温州医科大学附属第一医院:665万(2022年,床位数3380张)
  (3.5元/公斤)
  广州市第一人民医院:272.5万(2023年,床位数2970张)
  江苏省人民医院:964万(2024年,床位数4500张)
  南京鼓楼医院:783万(2022年,床位数4300张)
  中大医院:240万(2021年,床位数2499张)
  苏州市立医院:175万(2022年,床位数3000张)
  无锡市人民医院:161.403万(2024年,床位数2010张)
  常州市第一人民医院:490万(2024年,床位数2744张)
  常州市中医医院:300万(2024年,床位数1500张)
  常州市第三人民医院:120万(2022年,床位数952张)
  常州市第七人民医院:60万(2024年,床位数1000张)
  溧阳市人民医院:147.76万(2024年,床位数1100张)
  溧阳市中医医院:96.08万(2024年,床位数450张)
  根据以上查阅结果,常州市实际医疗废物处置的费用无论单价还是总价在全国属于偏高。因医疗废物处置的特殊性,江苏省内基本各设区市仅有一家医疗废物处置公司,具有一定的地区垄断性。常州市物价局发布的常价费[2009]122号文虽然规定了按计重4元/公斤;按床日2.2元/床日(日产医疗废物≥0.6公斤),上下浮动不超过20%;但实际各医院基本执行的是4.5元/公斤,甚至更高,增加了常州市整个地区医疗机构的经济支出负担。
  医疗废物处置是每个地区医疗机构的一项长期固定的支出项目,应当有更优的收费标准来保证地区医疗机构在这方面支出的合理性。

  常州市对于医疗废物处置的政府指导价定价范围太过宽泛,对当地的独家企业约束力不够。企业在执行过程中未能落实好文件中要求的双方协商确定价格的机制,对医疗机构提出的要求基本不予理睬,各医疗机构在面临当地只有一家企业可以响应的情形下,在双方的价格谈判中处于劣势。同时,常州市发改委物价办公室的工作人员表示:曾多次要求对常州市这家医疗废物处置公司进行成本核算,以重新开展定价工作,但这家公司均以各种借口未予响应。

  根据中华人民共和国生态环境部官方网站上《国家实行危险废物处置收费制度》一文明确:对医疗废物,原则上应根据医疗废物产生量,按照医疗机构病床数、按月计收;也可由处置单位和医疗机构签订协议,按医疗废物的重量计收。同时,参照国内、省内各地对医疗废物处置的收费标准,建议优化设置常州市医疗废物处置收费标准,具体如下:
  1、参考国内、省内关于医疗废物处置的收费标准,常州市明确区分有病床的医疗机构和没有病床的医疗机构的不同医疗废物处置的收费标准,有病床的医疗机构采取按每床日为单位收费。无锡市物价局2017年已公开发布《关于明确市区危险废物处置收费标准的通知》,明确了有固定床位的医疗机构的医疗废物处置费根据实际占用床位数按月计收,收费标准为2.20元/床日;无锡市的医疗废物处置公司及各医疗机构均按此执行。
  2、对医疗废物处置的价格进行明确定价,不设上下波动范围,或只设最高限价。当医疗废物处置公司对定价提出变更,可通过申请成本核算的途径向常州市确定物价的部门提出申请,物价部门通过成本核算结果及国内、省内定价的横向比较来确定常州市医疗废物处置的定价。
  3、根据江苏省《关于危险废物处置收费管理有关事项的通知》(苏发改收费发[2023]1327号)的文件规定,常州市的相关部门做好医疗废物处置收费的监管工作,将监管职责落到实处。

发改委

提案

办理

答复

  (A)

  (公开)

  

  

  

  

  

  常发改复〔2025〕第95号

  

  

  关于对常州市政协十五届四次会议提案

  第0257号的答复

  

  邵耐远等委员:

  你们提出的《关于优化设置常州市医疗废物处置收费标准的建议》的提案收悉,现答复如下:

  一、省、市两级收费政策

  根据省发展改革委、省生态环境厅、省市场监管局三部门《关于危险废物处置收费管理有关事项的通知》规定:危险废物处置收费由设区市、县(市)发展改革部门会同生态环境部门,按照补偿成本、合理收益的原则依法制定收费标准,实行基准标准加浮动幅度或者最高限价的政府指导价管理。医疗废物处置收费原则上按月计收,有病床的医疗机构,可以按床位数或者医疗废物重量计收;无病床的医疗机构,可以根据每月医疗废物平均产生量按定额计收或者按医疗废物重量计收。具体收费方式由医疗废物处置单位与医疗机构约定。

  2009年,市物价局根据常州市安耐得工业废弃物处置有限公司申请,核定其医疗废物集中无害化处置收费标准为:

  (一)计重收费标准为每公斤4.00元。

  (二)按二年来医疗机构床位的平均日产生量折算成床位计费标准分别为:

  序号 日产生医疗废物量 收费标准(元/床、日)

  1 ≥0.6公斤 2.20

  2 ≥0.5,<0.6 2.00

  3 ≥0.4,<0.5 1.55

  4 <0.4 按实际处置量

  上述标准在上下浮动不超过20%幅度内,由双方协商确定。

  二、目前我市医疗废物处置单位情况

  常州常楹等离子体科技有限公司目前是我市唯一一家医疗废物处置单位,向常州市生态环境局申领了医疗废物经营许可证,许可能力9000吨/年,许可范围:处置医疗废物(HW01,841-001-01、841-002-01)。该公司医疗废物处置采用高温蒸煮工艺,处置后的医疗废物经过破碎处理后委托垃圾焚烧厂焚烧处置。常州市生态环境局通过“双随机一公开”对其加强日常监管,督促其按照规范要求,及时收运、安全处置签约医疗机构的医疗废物,同时加强内部管理,健全台账,落实各类污染防治措施,确保污染防治设施正常运行,污染物达标排放。

  根据该公司上报的收费情况说明,现行收费标准为:市级公立医院收费标准为每公斤4.3元-4.5元;乡镇医院及其它医疗机构为每公斤4.8元。该收费标准执行的是计重收费的收费方式。

  三、答复意见

  医疗废物处置收费遵循“谁委托,谁付费;谁处置,谁收费”的原则,属于实行政府指导价的经营服务性收费。按省文件规定:医疗废物收费标准的制定,可以实行基准标准加浮动幅度管理,也可以实行最高限价的政府指导价管理;对医疗废物处置的收费方式,可以按床位数计收,也可以按医疗废物重量计收,具体收费方式由医疗废物处置单位与医疗机构约定。医疗废物处置单位应当依法取得医疗废物经营许可证,未取得医疗废物经营许可证的处置单位不得处置和收费。

  针对我市医疗废物处置收费问题,去年以来,我委会同生态环境部门,多次与常州常楹等离子体科技有限公司进行联系,督促其按规定填报定价成本测算资料,5月份,该公司已经按照要求在着手整理。下一步,我委将会同生态环境部门,保持与该公司的对接,及时对上报资料进行审核。同时,积极调研我市及周边城市医疗废弃物处置市场及收费情况,严格按照调定价规范流程,预计10月份形成我市医疗废弃物调价方案,在征求各方意见建议的基础上,经集体审议后下发执行。政策下发后,我委将会同生态环境部门、市场监管部门等做好政策的跟踪落实工作,收集政策执行过程中遇到的情况,一定时间后对政策进行综合评估,必要时再作出适度调整。

  

  签发人:李磊

  经办人:章瑜

  联系电话:85683222

  

  

  

  常州市发展和改革委员会

  2025年6月13日

  

 

主办单位:中国人民政治协商会议常州市委员会
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