中国人民政治协商会议常州市委员会

提案号	0121
提案者	贺新页
案由	关于常州市随迁老人社会融入路径研究的建议
背景情况	随迁老人是随着我国经济区域发展不均衡和人口老龄化日趋严重的背景下产生的群体，国外主要是对老年迁移人口进行的研究，影响老年人迁移的主要因素是经济原因和身体健康原因，与血缘亲情的关系不大。而国内影响随迁老人的迁移关键因素是家庭和子女原因，而代际沟通不畅也是影响随迁老人社会融入的主要因素，其次还有社会保障和政策的原因。在社会融入的研究中，国外学者多从新的视角去研究社会融入的概念和类型，为我国学者的社会融入研究提供了框架支持。而我国学者多从现实问题出发，结合国外学者的理论框架，主要关注弱势群体的社会融入。在研究中，弱势群体面临的主要问题是收入低、心理认同感低、身份存在感弱等。
问题分析	1、异地医疗面临的问题　　目前我国医疗保障制度与户籍制度紧密挂钩，随迁老人离开家乡，来到异乡又成为了外地人，医疗保障处于真空状态。通过数据分析中的关联性分析与线下访谈，我们均可以了解到随迁老人的医疗保险及其参保地状态与随迁老人的融入意愿呈现显著相关。而大多数随迁老人的医疗保险参保地在户籍地。根据属地原则，一旦在异乡需要医疗服务时，报销比例较低甚至无法报销，大大降低了随迁老人的融入意愿。　　2、社会交往失衡　　从数据分析结果和线下访谈结果来看，“社会参与”和“志愿活动”对随迁老人的社会融入意愿有显著的正向影响，经常进行社会交往和参与志愿活动的随迁老人更愿意融入本地。但大多数随迁老人很少与人交往，也很少参与各类活动，社交活动单一，主要有看电视、散步、和邻居聊天。同时由于随迁老人在生活方式中倾向于传统，对现代信息和网络技术接触较少，不会使用现代电子产品，因此，大部分随迁老人难以接触到线上志愿服务活动信息和工作/兼职信息，无法参与到社会活动中来。同时，随迁老人进入新城市时，由于闲暇时间被占据、社区活动数量少且安排不合理、老人自身文化程度不高等原因，不愿意参与到社区或社会活动中。　　3、经济和文化上的弱势，社会环境下的自卑。大部分城市的公共服务及福利与户籍紧密挂钩，导致多数随迁老人在迁移地无法享受和当地老年人相同的医疗、养老、高龄补贴及公共服务等，引致其产生自卑心理。　　4、保障力度弱和保障范围小　　（1）社区主导地位低　　社区是城市社会的基本单元，也是政府治理的基层单位。　　社区融入是社会融入的重要环节，由于社区正好处于正式与非正式制度结合的区域，在随迁老人的社会融入过程中可有效打破强硬制度而导致的藩篱，从而促使随迁老人更好的进行社会融入。社区在随迁老人社会融入中扮演的角色应该是“打通随迁老人保障最后一公里”的定位，但社区功能的匮乏也制约着社区保障功能的发挥。我国社区在传统意义上一直是重管理轻服务，社区功能主要集中在对居民进行管理，社区需要在政府部门的指导下完成各项工作，因此社区也无法全方位为随迁老人提供健康和参与上的保障。　　（2）制度壁垒带来融入鸿沟　　本地的社会福利制度主要是针对户口在本地的老人，基本老年服务的核心是普惠性原则，如果因为随迁老人的户籍问题而将其拒之门外，无疑是本末倒置。同时本土化色彩强烈的社会福利制度让随迁老人从心理上更加认为自己的外地人，进而不愿参与社会活动，不愿融入当地社会。
对策建议	1、夯实社会融入前提，提升随迁老人身心健康水平　　社区应提高医疗卫生服务能力，提升随迁老人身心健康水平。社区作为随迁老人日常生活起居的治理基层单位，应当率先垂范，为入驻到本社区的随迁老人建档立卡，定期为本社区中的随迁老人进行面向身心的治疗和管理。　　积极构建社区精神家园。在进行社区规划和建设过程中，应充分考虑非本地户籍常住人口的利益，让随迁老人切实感受来自社区的关怀。如社区可通过建立信息化的管理系统和服务网络，为随迁老人提供社工服务。甚至定期对随迁老人开展一些服务和慰问活动，引导老人积极参与社区活动和社区管理，增进他们的归属感和责任感。　　2、满足社会融入条件，促进随迁老人的社会深度参与　　政府应开展各种培训，提升老人对生活的掌控和适应能力。随迁老人与当地居民的社会交往面临着语言、生活技能以及休闲方式等不同的阻碍，尤其对文化程度低的农村老人来说，面临的困难更大。因此，建议社区通过开展生活技能、趣味方言培训等多种形式的活动，发掘老年人的兴趣爱好，增强老年人的社会交往能力，帮助他们摆脱无助感，进而顺利融入新环境。　　3、筑牢社会适应基础：为随迁老人提供系统化的支持　　在养老福利层面，应该本着普惠化服务理念，让更多的随迁老人能够享受到公益的公共服务。政府还需要进一步加强与随迁老人所在社区彼此之间的沟通和联系，为随迁老人的社会适应创造更好的社会条件。
民政局提案办理答复	关于对常州市政协十五届四次会议提案　　第0121号的答复　　　　贺新页委员：　　您提出的“关于常州市随迁老人社会融入路径研究的建议”提案收悉，经与市委社工部、市卫健局、市医保局等相关部门会商，现答复如下：　　1.在提升随迁老年人健康水平方面：为解决异地参保长期在我市居住人员的医疗保障问题，我市按照国家和省的统一部署，已实现异地就医联网结算。参保人员在参保地医保经办机构或者国家医保小程序上进行异地就医登记备案后，可直接在我市开通异地就医联网结算的定点医药机构就医购药，按照参保地政策规定享受医保待遇。卫健部门近年来不断提高老年人健康管理水平，更好满足老年人健康养老服务需求。在全省率先出台签约服务和优化整合老年人健康体检政策，专门设计4种老年人签约服务包，以基层医疗卫生机构为依托，为社区居家老年人提供老年人健康管理服务。包括建立健康档案老年人健康体检、中医体质辨识及相应的慢性病管理服务等。随迁65岁以上老年人,在常连续居住满6个月，即享受与本地老年人同等的基本公共卫生服务待遇。　　2.在促进随迁老人社区融入方面：一是瞄准社区随迁老人社会融入过程中存在的社交困难、文体活动参与不足等领域多点发力，以社区党群服务中心办公面积最小化，用于服务“一老一小一新”等群体公共空间最大化的要求，年均新建和改造提升20个左右社区党群服务中心。依托党群服务中心、新时代文明实践站等公共设施进一步优化随迁老人服务阵地，鼓励社区整合优化文体活动、心理咨询等功能区，实现各类阵地共建共享。二是‌为社区开展随迁老人相关培训赋能，有序引导行业协会商会、“两企三新”领域、社会工作人才和志愿服务组织等社会工作力量为城乡社区随迁老人开展必要融入的培训提供必要的人力、资金、资源等支持，引导多元力量参与。三是发挥专业社会组织作用，帮助社区吸纳心理咨询师、教育工作者等多元师资团队服务随迁老人群体。深化青年志愿服务，每年在高校集中招募、派遣一批志愿者，组织青年志愿者走进城乡社区，常态化开展关爱行动、七彩志愿社区行等青年志愿服务，为进一步拓宽随迁老人社会融入路径贡献更多志愿力量。　　3.在发挥随迁老年人余热作用方面：广泛开展“银龄行动”老年志愿活动，发挥知识分子、老教师、老党员等带头示范作用，让随迁老年人参与基层民主监督、移风易俗、纠纷调解、文教卫生、体育健身等活动。结合老年友好型社区建设，为老年人参与“银发巡逻”、儿童托管、互助养老、全民参保、扶残助残等提供便利。同时，为帮助老年人跨越数字鸿沟，近年来我市充分发挥社区、老年学校、居家养老服务中心等阵地，围绕老年人出行、就医、消费、文娱、办事等高频事项和服务场景，为老年人开展智能技术运用培训，已累计培训超过17.2万人次。　　下一步，我市将继续以居家养老服务条例的出台为契机，强化居家养老服务设施建设，优化居家养老服务供给，为老年人提供助餐、助浴、助洁、助行、探访关爱、养老顾问、法律服务、家庭生活环境适老化改造等服务，切实提升随迁老年人的居家养老服务供给水平，让随迁老年人享受更加便捷、更加均等的公共服务。　　　　签发人：于巧锡　　经办人：王芃佳　　联系电话：85681663 　　　　　　常州市民政局　　2025年6月5日下载答复文件