中国人民政治协商会议常州市委员会

提案号	0101
提案者	黄勇等4人
案由	关于加强常州妇幼保健院综合科建设的建议
背景情况	常州妇幼保健院（以下简称“妇保院”）2019年2月搬至钟楼后，填补了常州城西没有三级医院的空白。妇保院的妇产科等11个科室是省市重点专科，其能力位列全国妇保院前二十、全省第四。但该院内、外、五官和眼科等综合科非常薄弱，不如我市溧阳、金坛人民医院和城东的常州七院。在我市全面实施“532”战略背景下，常州城西不能没有二甲以上综合医院。
问题分析	1、保院通过内培外引，综合服务的范围和能力显著提升。五年来，妇保院围绕“立足钟楼、服务钟楼、辐射全市”的目标一直在努力。一是与常州一院建立医疗集团，增挂“常州一院钟楼院区”的牌子，开设消化、心血管等门诊和病房，由常州一院医生出诊；2023年引进省人医等知名医院的专家到院开设门诊。目前，妇保院综合科室从无到有，门急诊和住院人次以及手术量分别增长了2倍、1.5倍和4倍。从当年4个病区147张床增加到目前的6个病区200张床，床位使用率也由刚开始的22.5%上升到去年11月的77.4%。 2、妇保院投入不足和患者信任不够，综合服务比重低。妇保院虽然年年都在增加综合科的投入，但市级投入在建院后基本上就没有了；随着不婚不育人员的增加和常州一院等综合医院妇产科的不断壮大，近几年来妇保院的病人逐年下降；妇保院到钟楼后基本上没有盈利，加上综合科的平台低，优秀人才难留难引，制约了综合医疗的提升；妇保院长期专注于妇幼保健，市民对其综合医疗能力不信任，除了妇产科病人，本院职工和家属生病以及120急救车是不会去妇保院的；当前，妇保院综合科疑难危重病例及高级别手术患者的比例较低，对综合诊疗水平的提升构成了恶性循环。虽然五年来妇保院综合科门急诊和出院人次都翻了一番，但总人次都不到医院总数的30%。 3、妇保院立足钟楼服务钟楼的效果不显著。妇保院虽然一直在深化分级诊疗，但与钟楼区卫生机构的合作局限于妇幼保健等传统专业，服务的质和量都没有达到当初落户钟楼“立足钟楼、服务钟楼、辐射全市”的目标，2024年累计派出100人次到永红等4个社区卫生服务中心出诊义诊，累计服务百姓近1000人次，没有很好地从妇幼以外的专科建设、双向转诊等多方面服务钟楼人民。
对策建议	1、督促市一院继续托管帮带。市一院医疗集团没有实现当初的承诺，“常州一院钟楼院区”的牌子越来越暗。妇保院启用当年，市一院派出近200名专家在妇保院组建呼吸、消化、影像及急诊等9个专科4个综合病区，均由一院知名专家任科主任，每年轮换1次。这几年市一院到妇保院的人员越来越少，目前只有30多人。建议市政府督促市卫健委“进一步深化城市医疗集团建设,推动优质医疗资源布局均衡”，督导常州一院在其新北院区投人使用和注销“常州一院钟楼院区”牌子前，至少派出其所有综合科各一个专业组团队落户妇保院，使妇保院综合科基本上与常州一院局前街院区门类、水平同质化，补齐常州城西没有二级以上综合医院的短板。 2、在妇保院增挂“钟楼人民医院”“钟楼公卫中心” 的牌子。“常州一院新北院区”和三甲“新北区人民医院”已开工建设，而已经投人使用五年的“常州一院钟楼院区”却“每况愈下”。建议市政府督导市卫健委加强与钟楼区的沟通协调，钟楼区把钟楼公卫中心整体划拨给妇保院，为其综合科门诊和病房拓展空间，推动其综合科的各类指标超过全院的一半（床位达500张）；市卫健委借鉴泰州市的做法，把“常州市妇幼保健院、常州一院钟楼院区”更名为“常州一院妇幼分院”，同时增挂“钟楼人民医院”的牌子，着手打造三级综合医院，最终实现我市东西南北中都有三级综合医院的布局，让常州城西市民看病保健不出区。 3、设置专项基金解决钟楼区危急重医疗短板。虽然钟楼区获评“全国首批医养结合示范区”、“全省首批基层慢性病筛防中心”，但其危急重医疗短板是显而易见的，也是全市各板块最弱的，靠钟楼区和常州妇幼保健院“个人奋斗”是远远不够的。建议市和区两级财政每年安排一定数量的专项资金，支持妇保院加强发展定位、硬件建设和人员配备，帮助其综合科每年保有100名以上的副主任医师以上的高级医疗人员；支持其与南医大、省人民医院等高水平院校合作，像常州中医院那样创建三甲综合妇保院和附属医院；推进以妇保院为主体的钟楼区消毒供应中心、健康体检中心建设；帮助其融入钟楼区卫生事业，建设与钟楼区基层医疗机构相互支撑的医疗网络，通过开展专业培训、技术指导、专科协管等方式带动钟楼区基层医疗机构同步提升。
卫健委提案办理答复	常卫复〔2025〕第63号　　　　关于对常州市政协十五届四次会议提案第0101号的答复　　黄勇委员：　　您提出的《关于加强常州妇幼保健院综合科建设的建议》收悉，现答复如下：　　一、工作现状　　一是深化医联体核心内涵。我委组建了市一院、市妇保院和钟楼区城市医联体，通过设立联合病房、联合门诊和专家工作室等形式，推动实现医联体内医疗、运营和信息；同时钟楼区通过优质资源、专家坐诊、交流培训、互联网诊疗等多种形式，开发区医疗集团和城中医疗集团分别与市妇幼保健院签署医联体合作协议，在外科(普外、骨科、泌尿等)、中医疼痛科、乳腺科、宫颈科、妇科等专科领域建立了全方位、深层次的合作关系，重点在双向转诊、疑难会诊、业务指导等方面上下贯通，推动了市妇幼保健院和钟楼基层医疗机构人才共育、学科共促、技术共通、服务共链，形成了“区域—基层”协同发展的模式，为提升钟楼区整体医疗服务水平奠定了坚实基础。　　二是推进区域资源提质扩容。以精准高效为目标，以信息化为技术支撑，钟楼区围绕“门诊、住院双向转诊”等建立区分级诊疗子平台，市妇幼保健院提前2周将不低于30%的专家号源优先向基层开放，使钟楼区居民即可通过基层医疗机构预约市妇幼保健院三甲专家，又可通过分级诊疗平台开通住院上下互转的直通车。这一分级诊疗平台的建设不仅强化了基层医疗机构与市妇幼保健院的双向转诊机制，激活基层医疗效能，更以市妇幼保健院等三甲医院为枢纽铺设“资源可及、数据互通、服务同质”的分级诊疗路径，让百姓在家门口就能享受到较高水平的医疗服务。　　三是构建高质协同发展体系。钟楼区公共卫生中心位置紧邻常州市妇幼保健院，依托区位优势，以公卫中心2号楼为载体，与市妇幼保健院共建医教研融合基地，打造功能完备的综合性医疗枢纽，重点布局五大功能模块：区域消毒供应中心、技能实训中心、临床医学中心(含医学检验中心、医学病理中心、医学会诊中心、医学影像中心)、医学遗传中心和人才公寓(学生宿舍);另有女性(儿童)康复中心入驻钟楼区公卫中心1号楼，通过资源深度整合、项目稳步建设，形成“资源共享一医疗赋能—项目反哺”的全链条闭环生态，为区域医疗事业的蓬勃发展提供强劲动力。　　四是强化能力建设增效扩面。近年，我委持续推动加强市级临床重点专科建设、“龙城强医”诊疗中心项目、“龙城强医”医疗突破关键技术、“揭榜挂帅”临床前沿技术科研项目等重点工作，联合市财政局对遴选出的市妇幼保健院的优势专科、先进技术给予资金的扶持、政策的保障，同时要求院方按照工作要求加强院内建设经费投入。为强化过程管理，我委连续两年邀请上海、南京、苏州等长三角区医院的专家，就市妇保院的临床专科建设及技术开展进行指导和评价，从而帮助市妇保院对标对表提高服务建设能力。　　五是落实经费保障支撑。市级财政每年投入专项资金用于公立医院离退休人员补助、设备购置补助等综合发展需求，并且落实药品零差率补助政策，支持妇保院公卫大楼建设，并将生殖健康“好孕行动”纳入市政府民生实事，对卵泡检测、辅助生殖技术服务等进行补助，并于2025年对实施项目进行拓维，新增远程胎心监护费用减免和生育关怀服务，2025年安排“好孕行动”专项资金181万元保障政策落实。　　二、下一步工作计划　　下一步，我们将结合您提出的建议，指导市妇幼保健院进一步做好论证，持续加强综合科建设。　　一是继续加强医院能力建设。一方面继续利用好市一院综合科室优质医疗资源优势，持续深化市妇幼保健院与市第一人民医院紧密型城市医疗集团建设，制定有效激励措施，吸纳更多的高精尖人才到市妇保院工作，开设更多综合科室专科门诊，以满足城西人民就医需求；另外一方面妇产医院立足自身建设发展，探索打破原有的医学学科和诊疗科目壁垒，同时积极主动寻求技术突破，充分发挥前期已建立联系的华西二院、中日友好医院、上海新华医院、江苏省中医医院、苏州大学儿童医院等高水平医院及相应科室知名专家的带动引领作用，实现专科能力提升；同时市妇保院也将充分利用南京医科大学常州医学中心以及国家博士后科研工作站的平台，加大专科建设和人才培养力度，不断提升核心竞争力。　　二是信息化筑基强化过程管理。我委将持续加强信息化建设，一方面我委已经打造了“常州市临床重点专科子系统”，系统囊括了含市妇保院在内的全市11家西医类公立医院所有的西医类临床专科，通过客观的数据捕获，落实专科建设水平的实时动态监管和评价；二是持续推进“双向转诊”分级诊疗系统平台，并将“年度下转病人比例”纳入市属医院绩效评价指标，促进市妇保院主动融入本区域卫生建设发展，提升基层服务能力。　　三是协同保障持续提升工作内涵。我委将会同市财政局等部门，持续深入推进各项专科技术和人才建设，落实相关资金和政策的保障，进一步提升我市医疗服务水平；加快探索城市医疗集团建设和创新城市医联体改革路径，推动三级医院优质资源下沉基层，促进区域医疗资源共享。　　感谢您对卫生健康事业的关心和支持！　　　　签发人：程逸文　　经办人：刘华联　　联系电话：85682566 　　　　　　常州市卫生健康委员会　　2025年6月13日下载答复文件