提

案

号

0080

提

案

者

李凯虎等7人

案

由

关于“云医疗”赋能医联体分级诊疗体系构建的建议

背

景

情

况

　　习近平总书记在党的二十大报告中提出，“推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策”。近年来，虽然全国各个层面都在推动医联体建设，但总体实施结果是三级医院虹吸效应越来越强，而基层医疗机构患者大量流失，医疗服务能力下降。为了“满足人民日益增长的健康需求”的目标，充分利用“互联网医疗”的发展，大力推进互联网医院的建设，便捷患者就医，提升患者体验是当下重要的探索课题。

问

题

分

析

　　一、社区基层医疗机构过分侧重公共卫生服务功能，对医疗服务能力建设重视不够，导致医疗服务能力下降。
　　二、社区基层医疗机构诊疗范围限制影响医疗服务能力，很难有效开展医疗诊疗项目服务，影响医疗服务能力建设。
　　三、大多医联体建设受到人事制度、医保政策和管理口径的限制，难以开展有效的医疗合作，医联体建设的结果是导致更大程度的大医院虹吸效应而违背了通过建设医联体推动分级诊疗制度的初衷；医联体内部绩效考核制度难以有效建立，大多医联体的建设还是停留在形式上的大医院帮扶小医院的格局，难以有实质性的合作。
　　本提案通过医联体内“云医疗”的开展，寻求目前医疗体制下的通过大医院和基层医院的有效结合，加强基层医疗机构医务人员的专业技术水平，弥补基层医疗机构设备、药品不够完善的缺陷，真正有效推动的医联体内基层医疗机构的医疗服务能力，从而加强医联体建设和落实分级诊疗制度。

对

策

建

议

　　一、“云医疗”下医联体分级诊疗的对策建议
　　1、服务功能互补，重塑健康服务模式。发挥常州一院在医疗领域的引领作用，促进社区、基层医疗机构和三级医院形成纵向合作，普及“三联模式”，将优质医疗资源下沉，让居民、患者、社区和医疗机构共同参与，整合基层医院和三级医院医疗卫生服务资源，重塑医疗健康服务模式，形成医疗服务与健康促进的连续性全流程一体化管理。
　　2、促进资源下沉，加强基层人才培养。建设三级综合医院导师团队，对基层医生进行定期培训。通过社区、基层医疗机构和三级医院形成纵向合作医联体的建设，促进三级医院优质医疗人才的真正下沉，提升公卫服务能力和医疗诊疗能力，通过引进新技术、增加病种和规范专科管理提升专科建设，培养基层专科医疗人才，提升百姓对基层医疗机构的信任度。
　　3、创新互联互通，打通医疗就医壁垒。针对基层医疗机构信息化能力薄弱、检验检查不全、药物供应短缺等诸多问题，在常州全市范围内发展“医联体＋互联网”医院。加强信息化建设，提供“医联体互联网医院”交流平台，保障基层医疗机构与三级综合医院信息互通，实现全市范围内的“云调阅”、“云药房”、“云检查”、“云住院”、“云医通”功能。制定统一的培训规章制度和流程，“一对一”、“一对多”、“多对多”传帮带的形式，帮助基层医师提升疾病诊治能力，医联体互联网医院与三联模式结合，保证受专业培训的基层医师充分享受综合医院的各种资源，包括检验检查的预约、药物配送到家、住院证的开具以及报告的查询，打通了分级诊疗的最后一米，为基层百姓提供更优质的医疗服务。
　　二、常州市“云医疗”下医联体分级诊疗的保障措施
　　1、加强组织领导。成立常州市“云医疗”专项领导小组，发挥牵头和协调作用，将“云医疗”下医联体分级诊疗作为改善就医提高患者就医体验的重要工作内容。各辖市、区党委政府等主要负责人直接指挥本区域内“云医疗”建设发展工作，将数字经济重点任务纳入高质量发展考核中，提高政策措施落地效率，统筹推进实施“智改数转”。
　　2、加大政策支持。制定“云医疗”下医联体分级诊疗相关激励政策。充分发挥常州财政资金引导作用，提高三甲医院导师和基层医生积极性。
　　3、加大信息建设。“云医疗”体系的构建离不开医院的信息化建设。政府加大信息化建设投入，保障信息系统建设尽快落实。

卫健委

提案

办理

答复