提

案

号

0008

提

案

者

汤黎明

案

由

关于创新赋能，助力常州卫生发展的建议

背

景

情

况

　　长期以来，人民群众对健康生活日益增长的需求与医疗卫生发展不平衡不充分的问题始终存在。大型公立医院优质医疗资源集中，但看病难，就医体验感差。早在2016年全国卫生和健康大会中，习近平总书记就强调分级诊疗制度建设是今后医改中最重要的工作。2022年国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务》，明确提出同时持续推进分级诊疗和优化就医秩序，分级诊疗成为医改的重中之重。同时，基层医院管理和医学人才长期紧缺，医院运营机制落后，看病弱，医疗服务能力低。2020年国家卫生健康委与国家中医药管理局联合印发《医疗联合体管理办法（试行）》，此办法是推动分级诊疗制度建设的重要抓手，是解决群众看病就医问题的治本之策。

问

题

分

析

　　我国目前的就医现状是三级医院患者集聚，基层医院患者稀少。优质医疗资源主要集中在大型公立医院，患者排队时间长，检查时间长，缴费时间长，患者体验差。同时，基层医院由于长期得不到发展，管理能力弱，医疗水平弱，运营能力弱，患者不信任。因此，促进不同层级的医疗资源和医疗需求有效匹配，有效促使各级医院回归职能，推行分级诊疗制度十分重要。必须解决好两个问题：如何管理好大型公立医院优质医疗资源，创新举措不断提升医院服务品质，提升患者满意度？如何合理利用好大型公立医院优质医疗资源，为基层医院医疗服务赋能，让患者重建信任？才能最终实现小病在社区，大病进医院，各级医院各司其职。

对

策

建

议

　　以全市“532”发展战略和“健康常州”建设为引领，以患者需求为导向，公立医院应利用好自身优质医疗资源的优势，建议在智慧医院建设、医联体建设方面，创新举措着力解决“大型公立医院就医难，基层公立医院就医弱”方面的难点，卡点，持续改善医疗服务，用实际行动便民生、惠基层，改善患者服务体验，让患者重拾信任。
　　一、智慧医院建设便民生
　　患者普遍认为在大型公立医院就诊时挂号难，手续繁琐，等候时间长，诊流程不熟悉，医院能级越高，程度越严重。我院通过智慧医院建设，应用信息化的方式，通过打破线上线下空间壁垒，构建线上线下同质化一体化诊疗服务平台；打破院内院外时间壁垒，实现院前、院中、院后全流程覆盖的居民健康档案；打破患者医生沟通壁垒，建设全新医患互通共享的医疗数据中心。围绕患者中心，打造专人专库的全生命周期健康数据平台，通过人工智能技术，为患者提供智能搜索匹配数据、智能规划引导就医、智能自主预约检查等全新便民惠民服务，平均节约患者就医时间约1小时，有效减轻了患者负担，全面提升了患者就医体验。建议进一步加大我市智慧医院方面的开发和运用，充分发挥智慧服务建设的作用，不断优化服务流程，提升患者满意度。
　　二、医联体建设惠基层
　　传统医联体建设以派出临床专家帮扶为主，上级医院人才资源消耗大，下级医院自身能力发展慢，方式重“输出”，轻“培育”，可持续发展性不佳。我院自2013年开始探索医联体的建设，至今已建成医联体共计27家，其中紧密型医联体3家，区域型医联体5家，共建专科型医联体16家，对口支援型医联体3家。逐步总结出了从以“专家技术”输出为主的填鸭模式，逐步过渡到以“管理工具”培育为主的深耕模式。在这种理念指导下，其横山桥分院成功完成了技术帮扶、管理帮扶、分院管理、精细化管理“四阶段帮扶”的历练，磨合出了一套适合自身院情的发展理念，融合出了一系列先进好用的管理工具，成长出了一批受百姓欢迎的本院专家，翻开了医院发展的新篇章，成为基层医院争相学习的医联体模板。建议将横山桥分院模板，复制到其他医联体单位的建设当中，授之以渔，更好的完成优质医疗资源下沉到基层，并且帮助基层医院实现可持续发展，让百姓在家门口就能享受更加优质安全便捷的医疗服务，改善基层群众就医体验感，惠及更多地方百姓。