民进常州市委反映:近年来,随着全社会尤其是家长们对儿童保健的重视,“微量元素检测”越来越受到家长青睐。某大型母婴网站曾面向全国家长做过问卷调查,超过80%的家长表示曾经在儿保医生的要求下或自发给孩子做过微量元素检测,更有超过90%的家长曾经通过微量元素检测方式得出孩子“缺钙”“缺锌”等结论,并被儿保医生推荐或直接开具儿童保健品。
然而,从专业角度来说,通常只有儿童出现临床症状后,才会考虑检查微量元素,并且仅仅作为参考。而近年来这种把微量元素检测当成儿童保健的常规筛查项目,并以此直接确诊某种疾病的做法,不仅是因果倒置,而且容易导致过度用药和疾病恐慌。
早在2013年,国家卫生计生委办公厅已发出通知,禁止各级各类医疗机构针对儿童开展非诊治需要的微量元素检测。但是在禁令发出5年之后,儿童微量元素检测居然越来越“流行”,甚至变成了各医院中儿童保健的“常规项目”,这样不仅会误导家长、影响正常的儿童保健工作开展,甚至会助长医疗界甚至全社会的不良风气。在我国全面开放二胎的大背景下,国家应该立即叫停儿童“微量元素检测”、斩断其背后的灰色利益链。为此建议:
一、加强监管力度。首先是国家卫计委要再次发文,彻底叫停儿童微量元素检测等违规项目。其次是各地的卫计委要对辖区内的医院及医疗机构进行全面的摸底检查,对违规开展检测的相关单位和责任人员进行处罚。此外是要通过文件的形式,严格限制儿保医生推荐或直接开具任何形式的儿童保健品,对于以儿童保健谋取不正当利益的儿保医生,要坚决查处。
二、引导社会舆论。一方面加强对家长的引导,比如相关部门可以在儿童保健手册中明确印出儿童保健的内容、工作规范、常见误区等,或者在儿保医院或处室免费发放相关的手册,给缺乏经验的新手父母以必要的指导,增加其育儿知识,使其不容易受到误导。另一方面是要通过各类媒体,尤其是年轻父母使用较多的自媒体,来宣传和推广相关的育儿知识,全面提高全社会科学育儿的知识水平,推进优生优育。
三、制定标准规范。目前,我国儿童保健工作的最权威依据为2009年国家卫生部办公厅印发的《全国儿童保健工作规范(试行)》,其中基本是较为笼统的规范,而缺乏配套的细则。因此相关部门应当尽快出台关于儿童保健的统一标准和具体操作细则,将儿童保健推向标准化管理,从制度上杜绝一些地方的“随意性”,或利用制度的漏洞“打擦边球”。
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